Как спрогнозировать успешность взаимодействия?
Как назначить цену и договориться об оплате?
Что делать, если клиент саботирует работу?

Для решения этих и многих других важных вопросов в любой помогающей профессии заключается контракт с клиентом.

Суть контракта:

• разъясняет структуру взаимодействия и для клиента, и для специалиста
• определяет точную цель и результат работы
• согласует ожидания друг от друга на всём пути, возможные трудности и критерии успеха, границы ответственности клиента и терапевта
• показывает, как психотерапия поможет клиенту жить и какие изменения могут случиться вокруг него

Самые популярные иррациональные ожидания клиентов от психотерапии:

• решить все проблемы в жизни
• стать счастливым
• научиться правильно жить
• получить, чего нет

Но и психотерапевты могут быть охвачены ложными ожиданиями в отношении своих клиентов. Вот некоторые из них:

• чувство всемогущества и возможности решить любую проблему
• фантазия о способности успешно переделывать людей
• стремление "причинять добро" без запроса

Противоречия в ожиданиях порождают трудный конфликт.

Основная ценность контракта — не юридическая ответственность, а осознанная и добровольная взаимная договорённость, согласованное понимание. Контракт, как правило, составляется устно.

На заключение контакта может потребоваться 15 минут, а может и несколько сессий. Контракт может и не состояться, если не будет необходимых условий, атмосферы и соглашения, ради которого люди готовы преодолеть весь этот путь, соответственно, закончится и взаимодействие.

Психотерапия оказывает влияние на человека. С возникающими изменениями по взаимному согласию уже в ходе работы может меняться запрос клиента и контракт. Или, например, изменилась атмосфера взаимодействия, специалист нарушил границы, наступил некоторый кризис психотерапии. Нужно пересмотреть договорённости. Это называется ревизией контракта.

Для каждого вида психотерапии (индивидуальная или групповая, психоанализ или гешальт и т.д.), а также психотерапевтических мишеней существуют свои формы контракта, но в общем и целом структура соглашения выглядит так:
 

• идентификация клиента — действительно ли человек хочет меняться или пришёл к психотерапевту, например, под внешним влиянием, с юридическим либо каким-то другим запросом
• определение проблемы и формирование терапевтического запроса (цели и их критерии, как будет выглядеть их достижение)
• определение глубины вмешательства (работа с симптомом, личностью, социальным функционированием)
• выбор метода (разъяснение клиенту своего стиля работы и возможных других)
• согласование сеттинга (условий): место, частота и продолжительность встреч, стоимость и т.д.
• обсуждение завершения психотерапии (неизбежный, но обязательный финал): как клиент и специалист поймут, что достигли цели, и как подвести черту

В итоге клиенту легче говорить о себе и своих проблемах. Он знает, для чего и что будет происходить, какой будет результат, какую именно услугу он покупает, в чём её сложность и необходимость для него.

Нередко заключение сформированного контракта является самостоятельной психотерапией и полностью удовлетворяет её цели, когда клиент начинает лучше понимать свои проблемы, как они влияют на его жизнь, свои цели и что ему может помочь.

В России, к сожалению, далеко не все считают контракт чем-то серьёзным, полагая, что достаточно владеть только техникой психотерапии. На Западе этому уделяют гораздо больше внимания и считают одной из главных профессиональных компетенций. В любом западном учебнике по психотерапии есть глава о контракте. Допустим, в России часто оказывается весьма болезненным вопрос об оплате, а там, как правило, такой проблемы нет.

А что для вас важно в начале работы с клиентом?