Локус контроля представляет собой концепцию, определяющую степень, в которой индивиду кажется, что он контролирует свою жизнь и происходящее вокруг. Выделяют два типа локуса контроля:
• внешний - когда контроль приписывается обстоятельствам извне;
• внутренний - когда ответственность за собственную судьбу возлагается на себя самого.

Для понимания взаимосвязи между восприятием контроля и состоянием здоровья важно рассмотреть оба типа локусов в контексте ВЗК.


Внутренний локус контроля и ВЗК

Пациенты с внутренним локусом контроля воспринимают свое здоровье как зависящее от собственных усилий и решений. Эта категория пациентов склонна активно искать способы улучшения своего самочувствия, придерживаться рекомендаций врачей, менять рацион питания и поддерживать здоровый образ жизни. Исследования показывают, что наличие внутреннего локуса контроля способствует лучшему контролю течения болезни, снижению частоты обострений и улучшению общего самочувствия.

Преимущества внутреннего локуса контроля:

• Повышенная приверженность рекомендациям врача;
• Активное участие в принятии медицинских решений;
• Большая вероятность соблюдения диеты и режима приема лекарств;
• Улучшение психологической адаптации к хроническому заболеванию.

Однако стоит учитывать, что высокая самоответственность может приводить к чрезмерному стрессу и чувству вины в случаях неудач или обострений.


Внешний локус контроля и ВЗК

Люди с внешним локусом контроля полагают, что их здоровье определяется случайностью, влиянием окружающей среды или действиями других лиц. Такие пациенты зачастую чувствуют беспомощность перед лицом болезни, полагаются больше на внешние обстоятельства и реже принимают активные меры для поддержания собственного здоровья.

Особенности внешнего локуса контроля:

• Низкая мотивация к соблюдению диетических ограничений и врачебных предписаний;
• Ощущение бессилия и неспособности повлиять на ход болезни;
• Склонность к игнорированию сигналов организма и отказу от медицинской помощи;
• Высокий риск развития тревожных расстройств и депрессии.

Тем не менее, некоторые исследователи отмечают, что определенный уровень внешнего локуса контроля может помогать пациентам адаптироваться к непредсказуемым ситуациям, таким как внезапные обострения ВЗК.


Подход к лечение может различаться в зависимости от локуса контроля.

При лечении пациентов с ВЗК врач может учитывать преобладающий тип локуса контроля. Тогда подход к каждому пациенту может существенно отличаться:

У пациентов с внутренним локусом контроля: акцент может делаться на самостоятельное принятие ответственности за собственное здоровье, регулярное посещение специалиста, ведение дневника наблюдений и активное взаимодействие с медицинским персоналом.

У пациентов с внешним локусом контроля: внимание может уделяется повышению осознанности относительно влияния образа жизни на состояние здоровья, обучению приемам самоконтроля и развитию позитивного отношения к возможности изменений в своей повседневной жизни.

Психологическая поддержка включает в себя разъяснительную работу и методы когнитивной терапии, направленные на осознание собственной способности контролировать заболевание.

Локус контроля оказывает значительное влияние на взаимодействие на ВЗК. Хотя большинство исследований подтверждает преимущества внутреннего локуса контроля, существует необходимость учитывать индивидуальный характер восприятия контроля каждым пациентом. Важно отметить, что переход от внешнего к внутреннему типу локуса возможен благодаря специализированной психологической поддержке и просвещению. Эффективное понимание особенностей индивидуального восприятия контроля помогает создать персонализированный подход к ведению хронического заболевания, способствуя улучшению физического и эмоционального благополучия пациентов с ВЗК.